La importancia de un buen control postural

En muchos casos, pese a dar a los niños una experiencia temprana en centros de rehabilitación o de estimulación precoz, estos niños no tienen una evolución favorable. Este es el caso de los niños con desequilibrios de las fuerzas musculares que no son capaces de mantener una postura antigravitatoria. Estos niños pasan muchas horas en brazos de sus padres y otras muchas tumbados en posiciones viciadas. Dichos desequilibrios de las fuerzas musculares y el mantenimiento prolongado en posiciones viciadas, son el origen de deformaciones del sistema osteoarticular, en un periodo de la vida en que existen formidables posibilidades de estructuración de los elementos anatómicos.

Asientos pélvicos

Para corregir las alteraciones posturales en sedestación, utilizamos asientos moldeados pélvicos, que se confeccionan a medida. Pueden fabricarse en escayola forrados por un tejido espumoso por su interior para la comodidad del niño. En la imagen 1, podemos ver una niña sentada en el suelo que adopta una postura inadecuada con apoyo de ambos brazos para no perder el equilibrio. El mantenimiento prolongado de esta postura resultaría en una cifoescoliosis lumbar derecha. En la imagen 2 vemos a la misma niña sentada en un asiento pélvico. Esta adaptación le facilita un control postural adecuado en sedestación al mismo tiempo que le proporciona una base de apoyo segura por lo que ya no precisa apoyo de brazos y le permite liberar las manos para manipular objetos manteniendo el tronco alineado en contra de la gravedad y permitiéndole levantar la cabeza para explorar mejor su entorno.

Asientos de suelo

El asiento postural de suelo permite al niño estar sentado en el suelo, permitiéndole estar en igualdad de condiciones que sus compañeros de ikastola, pudiendo así interactuar con ellos mejor. Además de permitirle estar a la misma altura que sus compañeros con ambas manos libres para jugar, le facilita el desarrollo del control postural activo en sedestación al mismo tiempo que le realiza un estiramiento pasivo de los isquiotibiales, previniendo la retracción de los mismos.

Standings

También es importante un inicio temprano en un programa de carga en bipedestación. Esto se puede conseguir mediante la fabricación de standings anteriores o posteriores para niños que no tienen un control motor suficiente para ponerse de pie por sí mismos. El uso precoz del standing facilita una alineación musculoesquelética correcta y simétrica en bipedestación, previene contracturas en flexión y deformidades articulares de las extremidades inferiores, aumentando la densidad mineral ósea y promoviendo un desarrollo musculoesquelético adecuado.